DASAR HUKUM

SYARAT PERMOHONAN IZIN

BIAYA

WAKTU PENYELESAIAN

1.   Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2.   Peraturan Menteri Kesehatan Nomor  2052 / MENKES / PER / X / 2011 Tahun 2011 tentang Izin Praktik Dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran.

Mengisi blangko permohonan yang telah disediakan dengan dilampiri:

1.       Fotokopi STR yang diterbitkan dan dilegalisasi asli oleh KKI;

2.       Surat pernyataan mempunyai tempat praktik atau surat keterangan dari fasilitas pelayanan kesehatan sebagai tempat praktiknya;

3.       Surat rekomendasi dari organisasi profesi, sesuai tempat praktik;

4.       Pas photo berwarna ukuran 4x6 (dua) lembar;

5.       Surat persetujuan dari atasan langsung bagi Dokter dan Dokter Gigi yang bekerja pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah atau pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan lain secara purna waktu;

6.       Tembusan Surat Pemberitahuan Kepada Kepala Puskesmas setempat;

7.        Fotokopi KTP pemohon;

8.        Foto kopi ijazah;

9.        Surat keterangan sehat dari dokter pemerintah;

10.    Keterangan waktu praktek;

11.    Denah lokasi; 

Tidak Dipungut Biaya

Paling lambat 14 (lima belas) hari kerja sejak permohonan dan persyaratan diterima dengan benar dan lengkap.